一些心细的家长在跟宝宝换尿不湿时会发现，怎么我家宝宝臀纹不对称的？或者是在小宝宝做健康体检时常常被医生告知宝宝臀纹不对称，建议最好还是做一个检查，看看是否存在髋关节发育不良的情况？

       宝宝臀纹不对称就是髋关节有问题吗？臀纹不对称和髋关节发育有什么关系呢？对孩子以后走路姿态有什么影响吗？针对家长们的高频率疑问，小编邀请了我院新生儿科袁景春医生一一解释。

       据袁景春医生介绍，臀纹不对称在日常门诊中属于常见现象之一，臀纹不对称的确是髋关节发育不良的表现之一，但并不代表臀纹不对称的宝宝髋关节就一定有问题。除此之外，髋关节发育不良还会出现屈双膝关节不等高，双下肢不等长、髋关节外展受限，对于大孩子来说可出现跛行、蹒跚步态或者疼痛不适等。所以，如果宝宝仅出现臀纹不对称，父母不必过度惊慌，只需要把宝宝带给儿童保健科或者骨科专科医生进行体检，必要时完善相关检查，定期随访。

       发育性髋关节发育不良（DDH），既往称先天性髋关节脱位。己可能在出生时就存在，也可能出生后成长过程中出现问题，因此DDH时髋关节在发育过程中以空间和时间上的不稳定为特征的一组病变的总称，包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良。

       人能正常行走有赖于稳定的髋关节，若髋关节不稳可能会出现跛行、髋部疼痛，随着时间的增长、髋臼与股骨头长期不匹配、磨损，会导致骨性关节炎的发生，甚至发生脊柱弯曲急性，晚期有可能出现股骨头坏死等，导致终身残疾，严重影响生活质量。

髋关节发育不良的筛查和治疗

       临床治疗上，倡导早期筛查、早期治疗的原则。对于小于6月龄的宝宝们，髋关节超声检查时有效无创的筛查手段，可早期发现髋关节发育异常，建议出生后42天常规建议超声检查一次。对于大于6月龄的宝宝们，建议进一步完善髋关节X线检查。即使之前做过彩超，家长最好还是定期给宝宝自查。宝宝在发育过程中，原本正常的髋关节也可能会出现异常问题。等宝宝会走之后，出现髋关节发育不良的几率就会小很多。

DDH的治疗

1、0-6个月：首选Pavlik吊带；定期B超检查，1次/12周

2、7-18个月：首选麻醉下闭合复位、人字位石膏管型固定。

3、18个月-8岁：2岁以内仍有可能试行闭合复位，但多数患儿需切开复位及截骨。

家长在家如何发现髋关节是否存在问题

1. 观察臀纹：臀纹指的是宝宝臀线下方第一根横纹。家长记得前侧和后侧都要看，首先让宝宝仰卧平睡，下肢放直看前侧；然后俯卧平睡，下肢放直看后侧。

2. 看下肢长短：宝宝两腿并拢伸直，看宝宝的下肢长短有无差异（对于轻度的髋关节发育不良，用该方法可能无法检查出来）。

3. 屈曲外展髋关节：家长握住宝宝下肢，将髋关节屈曲呈蛙状后轻柔的向两边按压，注意感受两侧髋关节的外展度数和活动范围是否一致，如果一边髋关节活动灵活一边活动紧张的话，都是需要额外注意的情况。